妄想症在精神科常见的精神障碍疾病，包括器质性精神障碍、功能性精神障碍和心境障碍等，但在临床上最常见的是偏执型精神障碍。妄想症的发作时间多在1-2年，少数可在3-5年，甚至可能会持续终生。
1、器质性精神障碍：器质性精神障碍通常不会首发，其发病较为缓慢。如果患者存在脑部的肿瘤、脑外伤、脑梗死等情况时，可能会出现痴呆、谵妄等表现，属于继发性精神障碍，这时可出现相应的妄想症状。如果患者的原发疾病得到积极治疗，这时妄想症的发作可能会延长;
2、功能性精神障碍：功能性精神障碍的发病原因比较复杂，包括遗传因素、心理素质因素、社会环境因素等，其发病时间多在1-2年，少数可持续3-5年。患者的妄想症状会逐渐加重，且伴有逐渐加重的趋势。例如有妄想症的患者可能会逐渐出现被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想等，随着病情的进展，患者的妄想症状可能会逐渐加重;
3、心境障碍：心境障碍在精神科较为常见，包括双向情感障碍、持续性偏执型、急性短暂性精神障碍等，其发病特点为持续存在的心境高涨与情感的不稳定，患者的妄想症状可能会随着情绪的起伏而起伏，可随着生活事件的缓解而逐渐减轻，甚至消失;
4、其他：如偏执型人格障碍、冲动型人格障碍、反复性人格障碍等，由于诱发因素较多，所以难以预测会出现多久发作，但如果患者能够积极配合治疗，可以在一定程度上减轻妄想症发作，或者延长发作时间。
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